Алгоритм Постановки периферического венозного катетера. Вымойте руки; соберите стандартный набор для катетеризации вены, включая несколько катетеров различных диаметров (Таблица 2); проверьте целостность упаковки и сроки хранения оборудования; убедитесь, что перед Вами тот больной, которому назначена катетеризация вены; обеспечьте хорошее освещение, помогите пациенту найти удобное положение; разъясните пациенту суть предстоящей процедуры, создайте атмосферу доверия, предоставьте возможность задать вопросы, определите предпочтения пациента по месту постановки катетера; приготовьте в зоне легкой. Введение в катетер физиологического раствора. Применение специальных обтураторов в периферические катетеры. 2.13 Контрольное подтверждение локализации катетера должно быть проведено при следующих ситуациях: 1. При любом подозрении на пневмо-, гемо-, гидроторакс. При невозможности соблюсти асептическую технику постановки катетера - убирайте его как можно скорее или в течение 48 часов. • Очищайте порты доступа надлежащими антисептиками. • Дезинфицируйте кожу антисептиком перед установкой, а также во время смены повязки (предпочтителен 2% хлоргексидин). Оставляйте антисептик на месте введения до высыхания (povidone iodine высыхает 2 минуты или дольше).

• Техника Постановки Мочевого Катетера Детям
• Техника Постановки Периферического Катетера Детям

. Соберите стандартный набор для катетеризации вены, в который входят: стерильный лоток, лоток для мусора, шприц с 10 мл гепаринизированного раствора (1:100), стерильные ватные шарики и салфетки, лейкопластырь или клеящая повязка, кожный антисептик, периферические внутривенные катетеры нескольких размеров, переходник или соединительная трубка или обтуратор, жгут, стерильные перчатки, ножницы, лангета, бинт средней ширины, 3% раствор перекиси водорода. Оглавление:. Проверьте целостность упаковки и сроки хранения оборудования. Убедитесь, что перед вами больной, которому назначена катетеризация вены.

Обеспечьте хорошее освещение, помогите пациенту принять удобное положение. Разъясните пациенту суть предстоящей процедуры, создайте атмосферу доверия, предоставьте ему возможность задать вопросы, определите предпочтения пациента в отношения места постановки катетера. Приготовьте контейнер для утилизации острых предметов. Выберите место предполагаемой катетеризации вены: наложите жгут насм выше предполагаемой зоны катетеризации; попросите пациента сжимать и разжимать пальцы кисти руки для улучшения наполнения вен кровью; выберите вену путем пальпации, принимая во внимание характеристики инфузата, снимите жгут.

Подберите наименьший катетер, учитывая размер вены, необходимую скорость введения, график проведения внутривенной терапии, вязкость инфузата. Обработайте руки антисептиком и наденьте перчатки. Повторно наложите жгут насм выше выбранной зоны. Смочите шарики 70° спиртом над рабочим лотком. Обработайте центральную часть пробки флакона. Достаньте из пакета капельницу, снимите колпачок с воздуховода и введите до упора во флакон, свободный конец воздуховода закрепить на флаконе аптечной резинкой (в некоторых системах отверстие для воздуховода находиться непосредственно над капельницей, в этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.). Закройте винтовой зажим, снимите колпачок с иглы, на коротком конце системы и введите эту иглу до упора во флакон.

Переверните флакон и закрепите его на штативе. Снимите иглу вместе с колпачком с длинной трубки, держа ее в руке. Положите в стерильный лоток или упаковочный пакет ватные шарики, ватные шарики, смоченные спиртом. Стерильные салфетки. Приготовьте 2 полоски узкого (1 см) лейкопластыря длиной 4-5 см. Алгоритм подключения капельной системы к вене. Отнесите к больному жгут, подушечку, лейкопластырь, штатив с капельной системой, накрытый стерильный лоток или упаковочный пакет с необходимым для инъекции материалом.

Источник: Венозный катетер Венозные катетеры широко используются в медицине для введения лекарственных препаратов, а также для забора крови. Этот медицинский инструмент, поставляющий жидкости непосредственно в кровоток, позволяет избежать многочисленных прокалываний вен, если требуется длительное лечение. Благодаря ему можно избежать травмирования сосудов, а следовательно, воспалительных процессов и тромбообразования. Что такое венозный катетер Инструмент представляет собой тонкую полую трубку (канюлю), снабженную троакаром (твердым штифтом с острым концом) для облегчения введения ее в сосуд. После введения оставляют только канюлю, через которую в кровоток поступает лекарственный раствор, а троакар удаляют. Перед постановкой врач проводит обследование пациента, которое включает:.

УЗИ вен. Рентген грудной клетки. Контрастная флебография.

Сколько времени занимает установка? Процедура длится в среднем около 40 минут. Анестезия места введения может потребоваться при введении туннельного катетера. На реабилитацию пациента после установки инструмента требуется около одного часа, швы снимаются – через семь дней. Показания Венозный катетер необходим, если требуется внутривенное введение препаратов длительными курсами. Его используют при химиотерапии у онкологических больных, при гемодиализе у людей с почечной недостаточностью, в случае длительного лечения антибиотиками.

Классификация Внутривенные катетеры классифицируются по многим признакам. По назначению Различают два типа: центральные венозные (ЦВК) и периферические венозные(ПВК). ЦВК предназначены для катетеризации крупных вен, таких как подключичная, внутренняя яремная, бедренная. Таким инструментом вводят лекарства и питательные вещества, делают забор крови.

ПВК устанавливают в периферические сосуды. Как правило, это вены конечностей. Удобные катетеры-бабочки для периферических вен снабжены мягкими крыльями из пластмассы, с помощью которых они крепятся на коже. «Бабочка» используется для кратковременных инфузий (до 1 часа), поскольку игла постоянно находится в сосуде и может повредить вену, если держать дольше. Обычно их применяют в педиатрии и амбулаторной практике при пунктировании малых вен. По размерам Размер венозных катетеров измеряется в гейчах и обозначается буквой G.

Чем тоньше инструмент, тем больше значение в гейчах. Каждому размеру соответствует свой цвет, единый для всех производителей. Размер подбирается в зависимости от области применения. Источник: ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КАТЕТЕРА Периферический венозный катетер вводится в периферическую вену и обеспечивает доступ в кровяное русло, дает возможность длительной инфузионной терапии, снижает частоту психологических травм (особенно у детей), связанных с многочисленными пункциями периферических вен. При выборе катетера следует учитывать следующие правила.

— катетер должен причинять пациенту наименьший дискомфорт; — обеспечить оптимальную скорость инфузии (введение лекарственного препарата); — длина катетера должна соответствовать длине прямого участка используемой вены; — диаметр катетера должен соответствовать диаметру выбранной вены (катетеры меньшего диаметра дают возможность лучшего кровотока вокруг катетера и разведения препарата кровью, катетеры большого диаметра могут закрыть просвет вены или повредить внутреннюю оболочку вены); — оранжевый – для быстрого переливания крови. Длительность эксплуатации одного катетера – 3 суток. При эксплуатации катетера следует строго соблюдать правила асептики и антисептики. Места соединения катетера с системой для внутривенных капельных введений, заглушкой необходимо тщательно очищать от остатков крови, прикрывать стерильной салфеткой.

Контролировать состояние вены и кожи в области пункции. Чтобы избежать тромбирование катетера кровяным сгустком, заполнять его раствором гепарина. Во избежание миграции катетера постоянно контролировать надежность его фиксации.

Выберите место предполагаемой катетеризации вены: наложите жгут насм выше предполагаемой зоны катетеризации; попросите пациента сжимать и разжимать пальцы кисти руки для улучшения наполнения вен кровью; выберите вену путем пальпации, принимая во внимание характеристики инфузата, снимите жгут. Подберите наименьший катетер, учитывая размер вены, необходимую скорость введения, график проведения внутривенной терапии, вязкость инфузата. Обработайте руки антисептиком и наденьте перчатки. Повторно наложите жгут насм выше выбранной зоны. В течениес обработайте место катетеризации кожным антисептиком, дайте ему высохнуть.

НЕ КАСАЙТЕСЬ ОБРАБОТАННОЙ ЗОНЫ!. Зафиксируйте вену, прижав ее пальцем ниже предполагаемого места введения катетера. Возьмите катетер выбранного диаметра и снимите защитный чехол.

Если на чехле расположена дополнительная заглушка, чехол не выбрасывайте, а держите его между пальцами свободной руки. Введите катетер на игле под углом 15° к коже, наблюдая за появлением крови в индикаторной камере. При появлении крови в индикаторной камере уменьшите угол наклона иглыстилета и на несколько миллиметров введите иглу в вену. Зафиксируйте иглу-стилет, а канюлю медленно до конца сдвигайте с иглы в вену (игла-стилет полностью из катетера пока не удаляется). Снимите жгут.

Не допускайте введения иглы-стилета в катетер после смещения его в вену!. Пережмите вену для снижения кровотечения и окончательно удалите иглу из катетера, утилизируйте иглу с учетом правил безопасности. Снимите заглушку с защитного чехла и закройте катетер или присоедините инфузионную систему.

Зафиксируйте катетер с помощью фиксирующей повязки. Зарегистрируйте процедуру катетеризации вены согласно требованиям лечебного учреждения. Утилизируйте отходы в соответствии с правилами техники безопасности и санитарно-эпидемиологического режима. Ежедневный уход за катетером Необходимо помнить, что максимум внимания к выбору катетера, процессу его постановки и качественный уход за ним являются главными условиями успешности лечения и профилактики осложнений. Четко соблюдайте правила эксплуатации катетера. Время, потраченное на тщательную подготовку, никогда не бывает потерянным!

Каждое соединение катетера — это ворота для проникновения инфекции. Прикасайтесь к катетеру как можно реже, строго соблюдайте правила асептики, работайте только в стерильных перчатках. Чаще меняйте стерильные заглушки, никогда не пользуйтесь заглушками, внутренняя поверхность которых могла быть инфицирована. Сразу после введения антибиотиков, концентрированных растворов глюкозы, препаратов крови промывайте катетер небольшим количеством физиологического раствора. Для профилактики тромбоза и продления функционирования катетера в вене дополнительно промывайте его физиологическим раствором днем между инфузиями. После введения физиологического раствора не забудьте ввести гепаринизированный раствор (в соотношении 2,5 тыс. ЕД гепарина натрия на 100 мл физиологического раствора).

Следите за состоянием фиксирующей повязки, при необходимости меняйте ее. Регулярно осматривайте место пункции с целью раннего выявления осложнений. При появлении отека, покраснении, местном повышении температуры, непроходимости катетера, болезненных ощущениях во время введения препаратов и их подтекании катетер необходимо удалить. При смене лейкопластырной повязки запрещается пользоваться ножницами, так как при этом можно отрезать катетер, и он попадет в кровеносную систему. Для профилактики тромбофлебита на вену выше места функции тонким слоем следует накладывать тромболитические мази (лиотон-1000, гепариновую, троксевазин). Если ваш пациент маленький ребенок, следите, чтобы он не снял повязку и не повредил катетер.

При появлении побочных реакций на препарат (бледность, тошнота, сыпь, затруднение дыхания, подъем температуры тела) вызовите врача. Информацию об объеме введенных за сутки препаратов, скорости их введения регулярно фиксируйте в карте наблюдения за пациентом, чтобы контролировать эффективность инфузионной терапии. Место катетеризации рекомендуется менять каждыеч. Алгоритм удаления венозного катетера. Соберите стандартный набор для удаления катетера из вены: стерильные перчатки; стерильные марлевые шарики; лейкопластырь; ножницы; тромболитическая мазь; кожный антисептик; лоток для мусора; стерильные пробирка, ножницы и лоток (используются, если катетер затромбирован или при подозрении на его инфицирование). Прекратите инфузию, снимите защитную бинтовую повязку. Обработайте руки антисептиком, наденьте перчатки.

Двигаясь от периферии к центру, удалите без ножниц фиксирующую повязку. Медленно и осторожно выведите катетер из вены. Осторожно, на 2-3 мин, прижмите место катетеризации стерильным марлевым тампоном. Обработайте место катетеризации кожным антисептиком. Наложите на место катетеризации стерильную давящую повязку и зафиксируйте ее лейкопластырем. Проверьте целостность канюли катетера.

Техника Постановки Мочевого Катетера Детям

При наличии тромба или подозрении на инфицирование катетера кончик канюли отрежьте стерильными ножницами, поместите в стерильную пробирку и направьте в бактериологическую лабораторию на исследование (по назначению врача). Отметьте в документации время, дату и причину удаления катетера. Несмотря на то что катетеризация периферических вен значительно менее опасна, чем катетеризация центральных вен, она чревата осложнениями, как и любая процедура, нарушающая целостность кожного покрова.

В большинстве случаев они такие же, как и при внутривенных инъекциях, однако вероятность их развития выше в связи с длительностью нахождения катетера в вене. Большинства осложнений можно избежать, если хорошо овладеть манипуляционной техникой, строго соблюдать правила асептики и антисептики и осуществлять правильный уход за катетером. При правильной технике осложнения наблюдаются редко. При несоблюдении ее чаще всего могут возникнуть некроз тканей, местные воспалительные и общие инфекционные процессы.

Иглы и шприцы после употребления ни в коем случае нельзя промывать или выбрасывать в мусор. Их необходимо в течение 1 ч замочить в 3% растворе хлорамина или другом дезинфицирующем растворе подобного типа. После чего они должны централизованно утилизироваться (список А). Тема 2.11 Особенности введения неко­торых лекарственных препа­ратов. Особенности введения некоторых лекарственных средств: инсулина, гепарина, бициллина, магния сульфата, хлористого кальция, масляных растворов, сердечных гликозидов, антибиотиков.

Техника выполнения инъекций. Роль медицинской сестры при проведении пункций (плевральная, абдоминальная, люмбальная, стернальная, внутрисуставная).

Источник: Катетеризация периферических вен: техника и алгоритм проведения Пункция и катетеризация периферических вен – широко используемый приём проведения внутривенной терапии, имеющий ряд преимуществ, как для пациента, так и для медперсонала. Для катетеризации периферической вены используется, как правило, вена локтевого сгиба правой или левой руки. Манипуляция производится иглой с надетой на нее пластиковой канюлей – катетером для катетеризации периферических вен. Периферический внутривенный (венозный) катетер – это приспособление для длительного внутривенного введения препаратов, переливания или забора крови. Показания Показаниями для катетеризации периферических вен являются: 1. Необходимость длительного многократного внутривенного введения препаратов; 2.

Переливание или многократный забор крови; 3. Предварительный этап перед катетеризацией центральных вен; 4. Необходимость проведения наркоза или регионарной анестезии (при небольших операциях); 5. Поддержка и коррекция водного баланса организма пациента; 6.

Необходимость венозного доступа при неотложных экстренных состояниях. Парентеральное питание. Техника проведения Техника проведения катетеризации периферических вен довольно проста, этим обуславливается популярность использования данного метода.

Провести необходимую подготовку: выбрать подходящий по размеру и пропускной способности катетер, обработать руки, надеть перчатки и подготовить инструменты и препараты, проверить их срок годности; 2. Наложить жгут насантиметров выше предполагаемой пункции и попросить пациента сжимать и разжимать кулак, что обеспечит наполняемость вены кровью; 3. Выбрать наиболее подходящую и хорошо визуализируемую периферическую вену; 4. Обработать пунктируемое место кожным антисептиком; 5. Пунктировать кожу и вену иглой с катетером. В индикаторной камере должна появится кровь, значит пункцию можно прекратить; 6.

Снять жгут и вынимаем иглу из катетера, ставим заглушку; 7. Зафиксировать катетер к коже пластырем. Алгоритм катетеризации периферических вен и постановки периферического катетера можно наглядно посмотреть в данном видео. Преимущества и недостатки К преимуществам катетеризации периферических вен можно отнести следующие возможности этой манипуляции:.

надежность и удобство доступа к вене;. возможность брать пробы крови на анализ без излишний уколов;. возможность использования на непродолжительных операциях;. пациент может ходить с катетером в вене, когда нет капельницы. На катетер ставится заглушка, проще говоря, резиновая пробка. Недостатком этой процедуры является то, что можно использовать её можно не более 2-3 дней. Осложнения Алгоритм проведения катетеризации периферических вен довольно прост, но т.к.

Манипуляция связана с нарушением кожных покровов, возможны осложнения. Флебиты – воспаление вены, связанное с раздражением её стенки препаратами, либо по причине механического воздействия, либо появления инфекции. Тромбофлебиты – воспаление вены с появлением тромба. Тромбоэмболия и тромбоз – внезапная закупорка сосуда тромбом (сгустком крови). Перегиб катетера.

Для профилактики тромбоза катетера необходимо обеспечить правильный уход за периферическим венозным катетером. Его необходимо периодически промывать раствором гепарина на физрастворе каждые 4 – 6 часов. Для удобства работы персонала часто применяется трехходовой краник – тройник. Это позволяет параллельно подключить еще капельницу при необходимости, или вводить лекарственные препараты и средства для наркоза, измерять венозное давление. Тройник присоединяется к канюле катетера, к нему капельница, а через боковой вход вводится лекарства.

Как видно из рисунка, на тройнике есть переключатель, т.е. Можно перекрыть капельницу и напрямую вводить лекарства. Тройник используется и с подключичным катетером, и в других случаях. Вопросы по теме Источник: Техника постановки периферического катетера. Цель: Периферический венозный катетер вводится в периферическую вену и обеспечивает доступ в кровяное русло, дает возможность длительной инфузионной терапии, снижает частоту психологических травм (особенно у детей), связанных с многочисленными пункциями периферических вен. При выборе катетера следует учитывать следующие правила: ü Катетер должен причинять пациенту наименьший дискомфорт; ü Обеспечить оптимальную скорость инфузии (введение лекарственного препарата); ü Длина катетера должна соответствовать длине прямого участка используемой вены; ü Диаметр катетера должен соответствовать диаметру выбранной вены (катетеры меньшего диаметра дают возможность лучшего кровотока вокруг катетера и разведения препарата кровью, катетеры большого диаметра могут закрыть просвет вены или повредить внутреннюю оболочку вены).

Ü Оранжевый – для быстрого переливания крови; ü Серый — для переливания крови и ее компонентов; ü Зеленый – для переливания крови или введения больных объемов жидкости; ü Розовый – для введении больших объемов жидкости, быстрого введения контрастных веществ при диагностических процедур; ü Голубой – для продолжительной медикаментозной внутривенной терапии у детей и у взрослых (мелкие вены); ü Желтый – для новорожденных, проведения химиотерапии. Длительность эксплуатации одного катетера – 3 суток.

При эксплуатации катера сдует строго соблюдать правила асептики и антисептики. Места соединения катетера с системой для внутривенных капельных введений, заглушкой необходимо тщательно очищать от остатков крови, прикрыть стерильной салфеткой. Контролировать состояние вены и кожи в области пункции. Чтобы избежать тромбирования катетера кровяным сгустком, заполнять его раствором гепарина. Во избежание миграции катетера постоянно контролировать надежность его фиксации.

Показания: 1. Введение лекарственных препаратов больным, которые не могут их принимать орально; если лекарственный препарат в эффективной концентрации должен быть введен и точно, особенно если препарат может изменить свои свойства при оральном приеме; 2. Случаи, когда может потребоваться экстренное введение лекарственного препарата или раствора; 3.

Частое внутривенное введение лекарственных препаратов; 4. Забор крови для клинических исследований, проводимых с временными интервалами (например, определение толерантности к глюкозе, содержание лекарств в плазме и крови; 5. Переливание препаратов крови; 6. Парентеральное питание (кроме введения питательных смесей, содержащих липиды); 7.

Регидратация организма (восстановление водно-электролитического баланса). Противопоказания: Не следует вводить катетер в: 1. Жесткие на ощупь и склерозированные вены (возможно, повреждена их внутренняя оболочка); 2.

Вены сгибательных поверхностей суставов (высокий риск механического повреждения); 3. Вены, расположенные близко к артериям или их проекциям (есть риск прокола артерии); 4.

Вены нижних конечностей; 5. Ранее катетеризированные вены (возможно повреждение внутренней стенки сосуда); 6. Небольшие видимые, но не пальпируемые вены; 7. Вены поверхности рук, срединные локтевые вены (обычно они используются для взятия крови на исследование); 8. Вены на конечности, которая подвергалась хирургическому вмешательству или химиотерапии.

Оснащение рабочего места: стерильные перчатки, чистые перчатки, маска, защитные очки, водонепроницаемый фартук, флакон с лекарственным препаратом для внутривенного введения, флакон с 0,9% растворам натрия хлорида, гепарин, пилка для вскрытия ампул, ножницы, стерильный пинцет, стерильный перевязочный материал в упаковке (ватные шарики, марлевые салфетки), лейкопластырь, два стерильных шприца однократного применения объемом 0,5 мл. Флакон с дезинфицирующим растворам для обработки ампул и флаконов, флакон с антисептиком для обработки кожи пациента и рук медперсонала, емкости с дезраствором для дезинфекции отработанного материала, емкости для отработанного материала, лонгета, инструментальный столик, емкости с дезинфицирующим раствором для обработки поверхностей, чистая ветошь, зажим кровоостанавливающий. Обеспечение инфекционной безопасности. Подготовить к работе манипуляционного столика: ü Чистой ветошью, смоченной раствором дезинфектанта, обработать поверхности столика, вначале – верхнюю, а потом нижнюю и боковые; 2-х кратно с интервалом в 15 минут. Ü На нижнюю полку выставляем емкости для дезинфекции отходов пост. Ü Снять перчатки, продезинфицировать их. Обеспечить четкое проведение манипуляции. Torneo nota t-307 отзывы.

Проверить дату стерилизации бикса и пинцета. Отметить дату вскрытия и поставить подпись медсестры.

Вскрыть бикс, убедиться в стерильности материала по индикатору стерильности, стерильным пинцетом достать из бикса стерильный материал и выложить на верхнюю полку манипуляционного столика, в индивидуальной упаковке – отметить число вскрытия. Контроль сроков использования. Поставить на верхнюю полку инструментального столика необходимое оснащение, проверить сроки годности лекарственных препаратов, целостность упаковок. Проверка правильности взятого лекарственного вещества. Контроль сроков использования. Поставить на этикетке флакона с раствором дату вскрытие флакона и подпись. Взять два шарика, смочить их антисептиком, одним шариком обработать металлический колпачок и верхнюю треть флакона, снять пинцетом или ножницами среднюю часть металлической пробки, другим шариком с антисептиком обработать доступную часть резиновой пробки; шарик оставить.

Также обработать другие флаконы. Соблюдение инфекционной безопасности.

Взять упаковку со шприцом, собрать его, проверить проходимость иглы и набрать 5 мл 0,9% раствора хлорида натрия и поместить его во внутрь вскрытой упаковки. Для дальнейшей проведения манипуляции. Взять упаковку со шприцом, собрать его, проверить на проходимость иглы, набрать гепарин из расчета 1 мл гепарина на 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия, ввести во флакон с физиологическим растворам, набрать в шприц 2-3 мл полученного раствора и поместить его во внутрь вскрытой упаковки. Для дальнейшей проведения манипуляции; профилактика тромбирования катетера.

Предложить пациенту принять удобное положение, проинформировать о правилах поведения во время манипуляции. С целью устранения потенциальных проблем. Источник: Панель авторизации Периферический венозный катетер Периферический венозный катетер При проведении внутривенной терапии через периферический венозный катетер (ПВК) осложнения исключаются при соблюдении следующих основных условий: метод должен применяться не от случая к случаю (стать постоянным и привычным в практике), за катетером должен быть обеспечен безупречный уход. Хорошо выбранный венозный доступ является существенным моментом успешной внутривенной терапии. Выбор места пункции При выборе места катетеризации необходимо учитывать предпочтения пациента, простоту доступа к месту пункции и пригодность сосуда для катетеризации. Периферические венозные канюли предназначены для установки только в периферические вены.

Приоритеты по выбору вены для пункции:. Хорошо визуализируемые вены с хорошо развитыми коллатералями. Вены с не доминирующей стороны тела ( у правшей — левая, у левшей — правая).

Сначала использовать дистальные вены. Использовать вены мягкие и эластичные на ощупь. Вены со стороны противоположной оперативному вмешательству. Вены с наибольшим диаметром. Наличие прямого участка вены по длине соответствующего длине канюли.

Наиболее подходящие для установки ПВК вены и зоны (тыльная сторона кисти, внутренняя поверхность предплечья). Считаются непригодными для канюляции следующие вены:.

Вены нижних конечностей (низкая скорость кровотока в венах нижних конечностей приводит к повышенной опасности тромбообразования). Места изгибов конечностей (околосуставные области). Ранее катетеризированные вены (возможно повреждение внутренней стенки сосуда). Вены, расположенные близко к артериям (возможность проведения пункции артерии). Срединная локтевая вена (Vena mediana cubiti). Пункция данной вены по протоколам допустима в 2-х случаях — забор крови на анализ, при оказании экстренной помощи и плохой выраженности остальных вен. Вены ладонной поверхности рук (опасность повреждения сосудов).

Вены на конечности, на которой проводились хирургические вмешательства или химиотерапия. Вены поврежденной конечности.

Техника Постановки Периферического Катетера Детям

Плохо визуализируемые поверхностные вены. Хрупкие и склерозированные вены. Области лимфааденопатии. Инфицированные участки и участки повреждения кожи. Глубоко лежащие вены. Параметры и область применения различных видов периферических венозных катетеров ШАГ 2.

Выбор типа и размера катетера При выборе катетера необходимо ориентироваться на следующие критерии:. диаметр вены;. необходимая скорость введения раствора;.

потенциальное время нахождения катетера в вене;. свойства вводимого раствора;. канюля ни в коем случае не должна полностью закупоривать вену. Главный принцип выбора катетера: использовать наименьший из размеров, обеспечивающий необходимую скорость введения, в самой крупной из доступных периферических вен.

Все ПВК делятся на портированные (с наличием дополнительного инъекционного порта) и непортированные (без порта). Портированные ПВК имеют дополнительный инъекционный порт для введения препаратов без дополнительной пункции. С его помощью возможно безигольное болюсное (прерывистое) введение препаратов без прерывания внутривенной инфузии. В их строении всегда присутствуют такие основные элементы, как катетер, игла-проводник, заглушка и защитный колпачок.

С помощью иглы проводится венесекция, одновременно вводится катетер. Заглушка служит для закрывания отверстия катетера, когда не проводится инфузионная терапия (с целью избежания контаминации), защитный колпачок защищает иглу и катетер и снимается непосредственно перед манипуляцией.

Для легкого введения катетера (канюли) в вену кончик катетера имеет вид конуса. Кроме того, катетеры могут сопровождаться дополнительным элементом конструкции — «крылышками». С их помощью ПВК не только надежно фиксируются на коже, но и обеспечивается снижение риска бактериального загрязнения, так как они не допускают прямого контакта задней части заглушки катетера и кожи.